医疗保销时公务员基金煤层气概念股是指什么
“巴山夜雨涨秋池……”那是厚意而挂心秋恋,祸不单行再一次侵袭川东的老百姓,受灾状况进一步扩展。深刻地感受到,人与自然的调和共处多么的重要,加强生态环境保护是咱们急迫而必定的挑选。昨日(9月6日),给我们共享了“医疗保证基金结算清单”(以下简称清单)的第三部分“住院治疗信息”一些数据目标填写及其注意事项。今日,我将依据“医疗保证基金结算清单填写规范”,结合本身作业领会,继续给我们共享“清单”四大部分内容中的第四部分——“医疗收费信息”内容填写规范及注意事项。
“医疗收费信息”这一部分涉及到98项数据目标,主要是反映定点医疗组织与患者结账时的实践医疗费用。医疗收费信息与“医疗住院收费收据”和“医疗门诊收费收据”信息共同。下面接着解读共享这些目标。
1、事务流水号:是指医疗卫生组织收费体系主动生成的流水号码。
2、收据代码:是指为定点医疗组织依照财政部门收据办理相关规则出具的医疗收费电子收据上的收据代码。
3、收据号码:是指为定点医疗组织依照财政部门收据办理相关规则出具的医疗收费电子收据上的收据流水号。
4、结算期间:是指定点医疗组织与患者当次结算费用的起止时刻。
5、金额算计:是指定点医疗组织与患者当次结算费用的总和。甲类、乙类、自费、其他按相关方针填写。金额算计含床位费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、西药费、中药饮片费、中成药费、一般治疗费、挂号费、其他费和按日间手术、单病种的收费。填写口径依照《医疗服务项目分类与代码》映射归集填写。
6、“XX(按病种收费称号+代码)”:是指按病种(如:单病种、日间手术)向患者收费。原则上按病种付费的患者,无需填写“床位费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、西药费、中药饮片费、中成药费、一般治疗费、挂号费、其他费”14项收费项目。
7、医保统筹基金付出:是指患者本次就医所产生按规则由根本医疗稳妥统筹基金付出的医疗费用。
8、弥补医疗稳妥付出:是指保证患者根本医疗稳妥之外个人担负的契合社会稳妥相关规则的医疗费用。
(1)员工大额补助(含部分省份的员工大病稳妥):对参保员工产生的契合规则的高额医疗费用给予进一步保证。
(2)居民大病稳妥:对居民医保参保患者产生的契合规则的高额医疗费用给予进一步保证。
(3)公务员医疗补助:患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由公务员医疗补助基金付出的金额。
9、医疗救助付出:是指患者本次就医所产生的医疗费用中按规则由医疗救助基金付出的金额。
10、个人担负:是指参与员工医保和城乡居民医保的参保人员在门诊、住院就医和药店购药时,依照有关规则由个人担负的费用,可分为个人自付和个人自费。
(1)个人自付:患者本次就医所产生的医疗费用中由个人担负的归于根本医疗稳妥目录规模内自付部分的金额(个人自付=起付线+先行自付+按份额自付+封顶线以上,含目录规模内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分),以及展开按病种、病组、床日等打包付费方法且由患者定额付费的费用。
(2)个人自费:患者本次就医所产生的医疗费用中依照有关规则不归于根本医疗稳妥目录规模而悉数由个人付出的费用。
11、其他付出(仅含一单制结算的基金或资金):是指患者本次就医所产生的医疗费用中除根本医疗保证付出外由企业弥补、商业稳妥等基金或资金付出的费用。
12、个人付出:是指患者本次就医所产生的医疗费用中实践由个人付出的费用,分为个人账户付出和个人现金付出。
(1)个人账户付出:用于付出参保人员在定点医疗组织产生的方针规模内自付费用。
(2)个人现金付出:个人经过现金、银行卡、微信、付出宝等途径付出的金额。
上述部分项目勾稽联系:金额算计=医保统筹基金付出+弥补医疗稳妥付出+医疗救助付出+个人担负;个人担负=其他付出+个人付出。
13、医保付出方法:是指医保经办组织与定点医疗组织依据不同医疗服务的性质和特征,将医疗服务划分为不同的付费单元并确认付费规范的办法,分为:1.按项目付费、2.按单病种付费、3.按病种分值付费、4.按疾病诊断相关分组(DRG)付费、5.按床日付费、6.按人头付费……,如“7.按定额”。
(完) 谢谢我们的继续重视!
补白:解读不免有不精确的当地,如有收支请参阅原文件。
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