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钱江晚报·小时新闻记者余雯雯通讯员蒋升洪晓静

今日（11月23日），杭州市政府新闻办公室举行新闻发布会介绍《杭州市全面做实根本医疗稳妥市级统筹实施方案》（以下简称《实施方案》）方针拟定状况。

相关部分负责人答复记者发问如下——

1.什么是全面做实根本医疗稳妥市地级统筹？

现在，杭州市存在四个独立的医疗保证统筹区（杭州市区、桐庐县、淳安县和建德市），各统筹区的医疗保证方针仍存在必定的差异，医保基金也是分级征收、独立核算。全面做实根本医疗稳妥市地级统筹（简称为医保市级统筹）便是经过准则方针一致，完成三县市参保大众医保待遇显着进步。经过基金统收统支，完成全市医保基金抗危险才干显着增强。经过办理服务一体化，在整个杭州市域规模内完成就事规范化，就事流程一致，全市规模内通办，为大众就事供给更大便当。因而，推进医保市级统筹对方方面面都有很大的优点。

2.我市实施医保市级统筹主要是出于哪些方面的考虑？

首要，是贯彻落实上级文件精力有关变革方针的要求。《中共中央国务院关于深化医疗保证准则变革的定见》（中发〔2020〕5号）明确要求全面做实根本医疗稳妥市地级统筹。依据全省一致布置，各设区市从2022年1月1日起全面做实医保市级统筹。其二，是助推共同富裕示范区城市典范建造的重要行动。缩小区域间、集体间的待遇距离，处理各统筹区医保方针不一致、碎片化问题，完成全市参保人员公正享有医疗保证待遇。其三，是习惯省才智医保信息系统渠道建造的要求。现在，依托全国一致技能系统和架构的全省才智医保信息渠道正在加速建造中，全市医保方针须一致才干上线运转。

3.国家非常重视高血压、糖尿病等缓慢病门诊用药保证问题，请问咱们杭州市有没有什么针对性的行动？

国家要求进一步完善城乡居民医保高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保证机制，是根据全国的“两病”用药保证状况提出的。我市早在2017年就现已建立了缓慢病用药保证机制，现在已将高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、缓慢肾脏病等16种疾病归入我市缓慢病门诊办理规模，缓慢病门诊医保报销份额最高可达95%，一起推出了缓慢病长处方方针，关于在签约的社区卫生服务组织就诊的缓慢病患者，缓慢病一次处方医保用药量可从4周延长到12周。

此次方针一致过程中，咱们进一步优化了缓慢病患者的门诊待遇方针。首要，将缓慢病门诊费用中契合根本医疗稳妥基金付出规模的个人担负部分归入大病稳妥基金付出规模，进一步提升了缓慢病患者的待遇保证。其次，将患缓慢肾功能衰竭须进行门诊透析医治的参保人员归入我市特别医疗救助目标。对在透析定点医疗组织产生且契合规则的门诊透析费用，员工医保参保人员个人承当5%，城乡居民医保参保人员个人承当10%；其他按规则应由个人担负部分的医疗费，由医疗救助资金予以付出，有用减轻了此类患者的就医担负。

4.医保市级统筹后，大众就事会带来哪些便当？

咱们将环绕经办网点布局一致、服务规范一致、办理模式一致、渠道建造一致等四方面，打造“30分钟医保服务圈”，推进医保公共服务愈加优质均衡、遍及普惠。大众就事除了能够经过现有的浙江政务网、浙里办APP、杭州城市大脑APP等线上就事途径外，线下就事和咨询时，能够在市域规模内挑选就近的医保经办网点，大众就事不再受参保地的约束而需求来回奔走。“全市一致”、“全城通办”的医保办理服务将为全市参保人员带来愈加优质、高效的服务体会。

5、医保市级统筹后，三县市参保大众在就医方面有没有详细的改变？

市级统筹后，一方面全体提升了三县市参保大众医保待遇水平，进一步减轻了就医担负。别的一方面，三县市依照杭州市区规范履行一致的分级治疗和异地就医方针，在省内县外异地就医直接结算时不再下降报销份额，在签约社区卫生服务组织就诊的，可享受门诊起付规范减免300元，门诊费用报销份额进步3个百分点的方针，而且能够在全市域规模内的定点医药组织“一站式”结算医药费。以建德市城乡居民医保参保人员为例，统筹前，该人员在未办理转诊存案的状况下到杭州市区三级医疗组织就诊的，需由个人先自理10%，再按规则结算；统筹后不再下降报销份额，可直接按规则结算，进一步减轻了三县市老百姓的就医担负，让参保大众实在感受到共同富裕示范区城市典范建造的惠民效果。

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